Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Dişi Kapsar mı?
Hayır, standart tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS) poliçeleri dolgu, kanal tedavisi, diş çekimi veya implant gibi rutin diş tedavilerini kapsamaz. Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) standart diş hekimliği hizmetlerinin çoğunu özel hastanelerde karşılamadığı için, tamamlayıcı sağlık sigortası da bu alanda genel olarak teminat sunmaz.
Ancak pek çok sigorta şirketi, poliçenize ekleyebileceğiniz ek diş paketleri veya poliçe hediyesi olarak sunulan ücretsiz diş bakım setleri ile bu alandaki bazı temel ihtiyaçları karşılamaktadır.
Standart TSS Neleri Kapsamaz?
Standart bir tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesinde aşağıdaki diş tedavileri kapsam dışıdır:
- Diş dolgusu ve kanal tedavisi
- Diş çekimi ve cerrahi operasyonlar (gömülü 20’lik diş çekimi vb.)
- Diş eti tedavileri (periodontoloji)
- İmplant ve protez uygulamaları
- Ortodonti (diş teli) tedavileri
Diş Tedavileri Hangi Durumlarda Kapsama Dâhil Edilebilir?
Her ne kadar rutin tedaviler ödenmese de, bazı istisnai durumlarda ve ek avantajlarda diş sağlığı güvence altına alınabilir:
- Travma ve Kaza Sonucu Diş Kayıpları: Trafik kazası, düşme veya darbe gibi ani travmalar sonucunda çene kemiğinde ve dişlerde oluşan ağır hasarlar, sigorta şirketlerinin özel şartlarına ve yatarak/ameliyat teminatlarının limitlerine bağlı olarak (genellikle estetik dışı onarımlar) değerlendirilebilir.
- Ücretsiz Diş Sağlık Paketleri (Asistans Hizmetleri): Birçok sigorta şirketi, poliçe sahiplerine cazip bir avantaj olarak yılda 1 veya 2 kez ücretsiz diş temizliği (diş taşı temizliği) ve diş röntgeni (panoramik film) hizmeti sunar. Bu hizmetler anlaşmalı diş kliniklerinde ekstra ücret ödenmeden kullanılabilir.
- Ek Diş Teminatı (Modüler Ekler): Poliçenizi satın alırken veya yenilerken ek prim ödeyerek “Genişletilmiş Diş Paketi” ekletebilirsiniz. Bu paketler sayesinde dolgu veya kanal tedavisi gibi masraflar belirli limitler dâhilinde (%80’e varan oranlarda veya yıllık bütçe sınırıyla) karşılanabilir.
Sağlık harcamalarınızı güvence altına almak, diş paketleri içeren veya bütçenize en uygun alternatifleri sunan poliçeleri tek ekranda incelemek için Tamamlayıcı Sağlık Sigortası adresini ziyaret edebilir, saniyeler içinde teklif alabilirsiniz.